那个药，它什么时候能出来？

慢性乙型肝炎（CHB）是一项全球性的传染性疾病。虽然目前已经有有效的疫苗预防其传播，但由于其不能从人体内彻底清除，HBV仍是困扰人类的一个大问题。HBV慢性感染的相关疾病有肝炎、肝纤维化、肝硬化和肝癌。后两者发病率和死亡率高，影响人数超过2.4亿，是人们关注的重大健康问题。

总是有乙肝战友在社群中问我，

什么时候能有治愈的药？

小编不敢说，将最近发表在顶尖肝脏学杂志《Journal of Hepatology》上的一篇关于乙肝药物进展的小总结呈现给大家，带大家了解一下乙肝药物的进展情况~

目前，世界上批准的用于治疗慢乙肝的药物分为两类，一类是干扰素，一类是核苷（酸）类似物。这两种药抗病毒疗效很好，属于乙肝的特效药。由于乙肝病毒cccDNA的持续存在，这两种药不能达到乙肝的功能性治愈，即HBsAg转阴。

HBV完整的生命周期包括入胞、复制、衣壳组装、病毒包装和分泌等过程。下图是文章中的一幅图，很好的展示了HBV感染后，机体固有免疫和适应性免疫反应参与的免疫细胞和免疫原理。

在研新药都在这里啦～

下面介绍目前在研的、比较有前景的新药进展。

通过图片可以看到，HBV感染肝细胞时首先需要进入肝细胞。那么这就是一个可以攻破的靶点。肝细胞进入抑制剂—Myrcludex B和HBV衣壳抑制剂（如ABI-H0731、Morphothiadin、JNJ 56136379，）目前处于临床II期阶段。

在HBV的生命周期，RNA充当了很重要的角色。因此，一些小分子的小干扰RNA（iRNA）被设计出用于干扰并破坏病毒RNA，如VIR-2218。还有一些小分子通过结合病毒mRNA阻止其翻译为病毒蛋白的反义分子，如IONIS HBVRx。这些药物也处于临床II期试验阶段。

还有一些针对其他靶点的药物。HBsAg分泌抑制剂，REP 2139和REP 2165可以阻断HBsAg分泌，从而提高临床治愈率。HBsAg单克隆抗体（GC1102）和RIG-1/NOD-2激动剂也尚处于临床II期。

另外还有一些新近发现的免疫相关的新药分子。程序性死亡抑制剂-1、免疫调节剂如Toll样受体激动剂以及用于增强先天性和适应性免疫应答从而达到控制HBV感染目的治疗性疫苗等，还处于临床I期。

除此之外，目前还有多项临床试验正在评估各种药物联合治疗或序贯治疗方案的疗效。比如，口服抗病毒药物和干扰素一起使用，谁先用谁后用，如何用才能更快的“拿到金牌”，这些也都在如火如荼的进展中。总之，慢乙肝药物的发现和使用研究正在如火如荼的进行，我们拭目以待！

另外，在这里小小的提醒一下大家，在各种网上看到的什么祖传秘方、中药偏方能治愈乙肝均不可信。千万不要抱着试试的态度去买，到头来钱花了还把肝肾吃坏了。